第23章 副手换主刀
张谷都能感觉到,彭达有点慌神了。
他出声道:“彭医生,先做修补术。后面的再说。”
彭达深吸口气,连忙收敛心神。
“说的对,现在不能乱!”
彭达惭愧的看了张谷一眼,他这个五年的老资格,竟然还不如一个年轻医生沉稳。
丢人了。
都怪那恶性癌变给搞得紧张兮兮!
重新进入状态的彭达,发挥出他应有的十二指肠修补术水平来。
张谷就在旁边,边扶境,边偷学彭达的手术技术。
看的出,彭达采用的是最标准的三孔穿刺,除了最开始在脐下厘米的穿刺探查孔以外,彭达又在左侧锁骨中线平脐上3厘米,右侧锁骨中线3厘米上分别打孔,其中第二孔为主操作孔。
张谷的腹腔镜则从第一孔进入,镜下直视左右肋缘。
“难怪连向主任都夸奖,张医生的这扶境技术,确实让人舒服啊!”
彭达不由得在心里感叹一句。
有了副手的配合和腹腔镜的视野,彭达的操作快了许多,他吸尽穿孔导致的残渣和渗液,探清穿孔的位置、大小、范围、水肿程度后,选择先处理边缘,再缝合修补。
彭达花了十分钟,逐个钳取边缘组织,然后用4号丝线快速进行常规缝合穿孔,再用网膜将修补位覆盖,最后冲洗创口。
因为穿孔不大,位置也方便缝合,所以修补术很快就完成了。
修补术虽然顺利完成,但彭达内心反而更焦急。
“接下来的切除术,该怎么办?”
“向主任、冯主任他们,还没有回来吗?”
旁边巡回护士道:“刚刚联系通了,恐怕还得过一段时间才能赶回来。”
彭达心里发慌,但竭力的不表现在脸上。
他现在是这支临时手术团队的主心骨,如果连他都慌了,整个团队就乱了。
这时,旁边的张谷道:“彭医生,你扶境水平怎么样?”
彭达一愣,下意识的回道:“还行,我们急诊科的马主任做手术的时候,都是我给他扶境的。”
“那就好。”
张谷将腹腔镜交到彭达手里。
“接下来的扶境工作,就交给你了。”
彭达猛的反应过来:“你要做这台切除术?”
有三个字,在彭达喉头滚动,却没有说出来。
你行吗?
张谷道:“我和周东风老师、向建华主任学过十二指肠切除术,还算可以。”
彭达眼睛一亮,也没有考究张谷这话的真实性。在这个绝望的时候,张谷的这句话,简直就是救命稻草。
即便张谷水平一般,但总比从未做过一台十二指肠切除术的他要强吧?
彭达刚回过神来的时候。
张谷已经在分离胆囊三角区和浆膜了。
这台手术,虽然张谷一直没有亲自做过主刀,但却是他第一台点亮到中级的手术技能,做起来非常有信心。
“手术剪,钛夹钳。”
张谷一伸手,器械护士稍楞一下后,就赶忙递过来手术器械。
张谷面无表情的看了她一眼,把器械护士看的心中一慌,赶忙收敛心神,暗道一定得集中精神,不能走神了!
不过,这个普外科的年轻医生,怎么在手术台上威严这么重呀?刚才那一个眼神,都有点像她们急诊科的冯主任了!
“电凝刀。”
这次,张谷一开口,器械护士第一时间赶忙递上。巡回护士也不敢怠慢,做好随时上去擦汗的准备。
所有人都意识到,这个时刻,手术室的掌控者,已经不是彭达了。
不过……
这位普外科来的年轻医生,真能顺利做完这台难度很高的十二指肠切除术吗?这可是连她们冯主任,都不敢轻视的一台手术。
在众人的注视下,张谷依次剪断胆囊管,解剖胆囊动脉,用电凝止血。
彭达也赶紧操作着腹腔镜,进行配合。
看了张谷这离断操作,彭达也稍稍放下心。
张谷的每一步离断、游离操作都很熟练,看来张谷医生没有吹牛,很稳健!
彭达对这台手术,第一次有了几分信心!
“分离钳,超声刀。”
随着时间的进行,张谷的指令,被响应的越来越快。
他和器械护士、副手彭达之间的配合,也渐渐的有了几分默契。
终于,胆总管,肝动脉,被一一分离出来,右侧大网膜被切开,离断胃窦部,切断胃网膜动静脉后,张谷自下而上的用超声刀,横断切除胰体恶性癌变部位,逐渐清理刮出干净。
“呼!”
彭达眨巴了眨巴干涩的眼睛,内心中长长的舒了口气!
刚才他一直盯着显示器,心脏咚咚的狂跳,眼睛都不敢眨巴一下!
总算!
这个搞得他紧张兮兮的罪魁祸首,总算是被切出来了!
“接下来,进行空回肠侧侧吻合。彭医生,你帮我牵拉。”
到这一步,就是张谷,紧绷的神经都放松了一点。
吻合术,尤其是空回肠侧侧吻合,是他最拿手的,之前做过几次,比较手熟了。
彭达也心中暗松口气,盯着张谷的那双手,眼睛发光。
正好,之前一直听说过,但是没亲眼见识过张谷的改良吻合术,这次总算能现场观摩一下了。
旁边那几个帮不上忙的年轻医生,心脏也是坐过山车似地,此刻终于平缓下来。
“今天真是来对了!既看到了彭医生的修补术,又看到了张医生的切除术和新吻合术,赚大了啊!”
“之前听说张谷医生抢了转正名额的时候,我还有点嫉妒他。现在看来,人家确实有这个本事啊!”
其他几个人纷纷点头:“张谷医生确实厉害。”
“多看,多想,多学吧!学会的就是自己的,争取有一天,咱几个也能像彭达医生、张谷医生这么优秀。”
正在这时。
手术室外面一片吵杂。
好几道人影从急诊室大门进来。
“里面手术怎么样了?”
“病人情况还稳定吗?恶性癌变确认了吗?”
这是收到消息的向建华,姚娜,急诊科的冯主任等人,匆忙赶回来了。
众人知道情况紧急,连忙换上手术服,全副武装,进入手术室。
这一进来,有点发懵。
怎么在做吻合术了?
切除术是已经做好了?还是已经失败了?
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他出声道:“彭医生,先做修补术。后面的再说。”
彭达深吸口气,连忙收敛心神。
“说的对,现在不能乱!”
彭达惭愧的看了张谷一眼,他这个五年的老资格,竟然还不如一个年轻医生沉稳。
丢人了。
都怪那恶性癌变给搞得紧张兮兮!
重新进入状态的彭达,发挥出他应有的十二指肠修补术水平来。
张谷就在旁边,边扶境,边偷学彭达的手术技术。
看的出,彭达采用的是最标准的三孔穿刺,除了最开始在脐下厘米的穿刺探查孔以外,彭达又在左侧锁骨中线平脐上3厘米,右侧锁骨中线3厘米上分别打孔,其中第二孔为主操作孔。
张谷的腹腔镜则从第一孔进入,镜下直视左右肋缘。
“难怪连向主任都夸奖,张医生的这扶境技术,确实让人舒服啊!”
彭达不由得在心里感叹一句。
有了副手的配合和腹腔镜的视野,彭达的操作快了许多,他吸尽穿孔导致的残渣和渗液,探清穿孔的位置、大小、范围、水肿程度后,选择先处理边缘,再缝合修补。
彭达花了十分钟,逐个钳取边缘组织,然后用4号丝线快速进行常规缝合穿孔,再用网膜将修补位覆盖,最后冲洗创口。
因为穿孔不大,位置也方便缝合,所以修补术很快就完成了。
修补术虽然顺利完成,但彭达内心反而更焦急。
“接下来的切除术,该怎么办?”
“向主任、冯主任他们,还没有回来吗?”
旁边巡回护士道:“刚刚联系通了,恐怕还得过一段时间才能赶回来。”
彭达心里发慌,但竭力的不表现在脸上。
他现在是这支临时手术团队的主心骨,如果连他都慌了,整个团队就乱了。
这时,旁边的张谷道:“彭医生,你扶境水平怎么样?”
彭达一愣,下意识的回道:“还行,我们急诊科的马主任做手术的时候,都是我给他扶境的。”
“那就好。”
张谷将腹腔镜交到彭达手里。
“接下来的扶境工作,就交给你了。”
彭达猛的反应过来:“你要做这台切除术?”
有三个字,在彭达喉头滚动,却没有说出来。
你行吗?
张谷道:“我和周东风老师、向建华主任学过十二指肠切除术,还算可以。”
彭达眼睛一亮,也没有考究张谷这话的真实性。在这个绝望的时候,张谷的这句话,简直就是救命稻草。
即便张谷水平一般,但总比从未做过一台十二指肠切除术的他要强吧?
彭达刚回过神来的时候。
张谷已经在分离胆囊三角区和浆膜了。
这台手术,虽然张谷一直没有亲自做过主刀,但却是他第一台点亮到中级的手术技能,做起来非常有信心。
“手术剪,钛夹钳。”
张谷一伸手,器械护士稍楞一下后,就赶忙递过来手术器械。
张谷面无表情的看了她一眼,把器械护士看的心中一慌,赶忙收敛心神,暗道一定得集中精神,不能走神了!
不过,这个普外科的年轻医生,怎么在手术台上威严这么重呀?刚才那一个眼神,都有点像她们急诊科的冯主任了!
“电凝刀。”
这次,张谷一开口,器械护士第一时间赶忙递上。巡回护士也不敢怠慢,做好随时上去擦汗的准备。
所有人都意识到,这个时刻,手术室的掌控者,已经不是彭达了。
不过……
这位普外科来的年轻医生,真能顺利做完这台难度很高的十二指肠切除术吗?这可是连她们冯主任,都不敢轻视的一台手术。
在众人的注视下,张谷依次剪断胆囊管,解剖胆囊动脉,用电凝止血。
彭达也赶紧操作着腹腔镜,进行配合。
看了张谷这离断操作,彭达也稍稍放下心。
张谷的每一步离断、游离操作都很熟练,看来张谷医生没有吹牛,很稳健!
彭达对这台手术,第一次有了几分信心!
“分离钳,超声刀。”
随着时间的进行,张谷的指令,被响应的越来越快。
他和器械护士、副手彭达之间的配合,也渐渐的有了几分默契。
终于,胆总管,肝动脉,被一一分离出来,右侧大网膜被切开,离断胃窦部,切断胃网膜动静脉后,张谷自下而上的用超声刀,横断切除胰体恶性癌变部位,逐渐清理刮出干净。
“呼!”
彭达眨巴了眨巴干涩的眼睛,内心中长长的舒了口气!
刚才他一直盯着显示器,心脏咚咚的狂跳,眼睛都不敢眨巴一下!
总算!
这个搞得他紧张兮兮的罪魁祸首,总算是被切出来了!
“接下来,进行空回肠侧侧吻合。彭医生,你帮我牵拉。”
到这一步,就是张谷,紧绷的神经都放松了一点。
吻合术,尤其是空回肠侧侧吻合,是他最拿手的,之前做过几次,比较手熟了。
彭达也心中暗松口气,盯着张谷的那双手,眼睛发光。
正好,之前一直听说过,但是没亲眼见识过张谷的改良吻合术,这次总算能现场观摩一下了。
旁边那几个帮不上忙的年轻医生,心脏也是坐过山车似地,此刻终于平缓下来。
“今天真是来对了!既看到了彭医生的修补术,又看到了张医生的切除术和新吻合术,赚大了啊!”
“之前听说张谷医生抢了转正名额的时候,我还有点嫉妒他。现在看来,人家确实有这个本事啊!”
其他几个人纷纷点头:“张谷医生确实厉害。”
“多看,多想,多学吧!学会的就是自己的,争取有一天,咱几个也能像彭达医生、张谷医生这么优秀。”
正在这时。
手术室外面一片吵杂。
好几道人影从急诊室大门进来。
“里面手术怎么样了?”
“病人情况还稳定吗?恶性癌变确认了吗?”
这是收到消息的向建华,姚娜,急诊科的冯主任等人,匆忙赶回来了。
众人知道情况紧急,连忙换上手术服,全副武装,进入手术室。
这一进来,有点发懵。
怎么在做吻合术了?
切除术是已经做好了?还是已经失败了?
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