第2章 十二指肠切除术
“三个主线任务,只能接两个。”
这些奖励,张谷都很眼馋。尤其是镶金卡和彩色卡。
但他还是理智的。
那两个任务都是长远任务,需要三到五年时间。而这任务列表,每半个月就刷新一次。
接这种长远任务,太不划算。
更理智的做法,是选择短期能完成的任务,循序渐进,不断提高。
总有一天,成为省级三甲医院院长,拿到那些惹眼奖励,也只需要半个月时间。
张谷接取了第三个任务。他宁愿空一个任务栏,等半个月,再看会刷出什么。
“在一家专业医学杂志期刊上发表一篇文章么?”
想发文章,必须得拿出真材实料才行。
张谷将目光,放到赠送的一张技能空白卡上,可以指定学会一台手术技能。
“正好明天要观摩十二指肠切除手术,就选这台吧。”
张谷心中一动,只感觉脑海里“胰十二指肠切除术”的图标被点亮了。
……
翌日。
一早,张谷来到手术室外面等着。
这台手术的主刀是科室老主任,向建华。名气很大,是市三院的两大招牌之一,有许多病人来市三院,就是专门冲着他来的。
观摩的年轻医生有好几个,来的都很早,天才学霸冯学斌也在其中。
众人换上手术服。
向建华带上口罩,和一个副主刀交流了几句后,看了眼时间。
然后对几个年轻人道:“给我扶境的副手赶不过来了,你们谁会扶镜?”
给向主任扶镜?
几个年轻人的心思,一下都活跃起来!
给这种经验丰富的资深老手扶境,是不可多得的际遇,能学到很多东西。
但风险也大,万一在科室大BOSS面前造成大的失误,丢人事小,前途恐怕也要受影响。
几个年轻人又激动,又犹豫。
学霸冯学斌左右看了看,这几个年轻人里,就他最优秀,最适合站出去。虽然他也没专门学过扶境技巧,但总比其他几个人强吧?
他在内心里,给自己加油鼓劲:“冯学斌,你行的!不要怕失误,这是难得的表现机会,争取给向主任留下个好印象。”
这时,张谷站了出来:“向主任,我来吧。我和周东风老师学过一点扶境技巧。”
向建华“嗯”了一声,“你过来。”
张谷来到腹腔镜前,熟练的调试好仪器。看到这一幕,向主任微微颔首。
冯学斌迈出去的半步,又缩了回来,暗叹自己刚才怎么没出去,同时内心也松了口气,看看这个科里的新人做的如何吧。
无影灯下。
副主刀将全麻后的患者放截石位,建立人工气腹。
接着,换向建华站上手术台。
包括张谷在内,众人都目光灼灼的盯着向建华的那双手。
只见他在脐下缘,左肋缘下十厘米锁骨中线位置,分别置入十毫米的穿刺器,右肋缘下十厘米锁骨中线和腋前线位置,置入五毫米穿刺器。
几个年轻人,认真仔细的学习着向主任的开孔选择位和穿刺技巧。
镜下手术中,这两项是重要基础。
“腔境跟着我走,探查一下腹部,看一下瘤变情况。”
张谷点点头,两手分别抓着调节光纤,逐层深入。
向建华本来还要提点几句,可随着腔境的深入,他有些诧异起来。
这个年轻人,扶境的功底不弱呀。
就是盯着腔境显示屏看的几个年轻人,也感觉这视野的进退,拿捏的很出色。
张谷让显示屏上的观察目标,始终只占据显示器的四分之一到五分之一面积,保持最佳观测距离。
焦距的调整和进退,也把握适度得当。
当向建华想要改变观察目标时,往往他还没开口,张谷就开始操控腔境进退了。
向建华手中刚有所动作,张谷就配合跟进。
这扶境扶的,让向建华十分的舒服!
“这里空间狭窄,组织水肿。”向建华正要让张谷将腔境后退一点,以方便观察。
他话还没说完,就看到镜头已经拉远。
“不错。”
向建华多看了这年轻人一眼,难得的在手术台上夸赞了一句。
这个年轻人,对这台十二指肠切除术绝对有过深入钻研,并且还专门学过扶境技巧。
好像是叫张谷?
向建华心底将这个名字记下。
几个器械护士和巡回护士,也是多看了张谷几眼。手术室圈子就这么大,她们很少听向主任在手术台上表扬别人。
“看到瘤变部位了。”
当显示器上出现乱的一塌糊涂,血肉模糊的瘤变组织时,众人心里都是咯噔一下!
瘤变面积太大了,而且和周围血管粘连过多,切除难度很高。
向建华目光凝重,道:“都打起精神来,这恐怕是场持久战。”
这台手术,估计至少得九个小时才能下来。
向建华是资深老手,他是没问题。
但给他扶境的新手张谷,能否坚持这么长时间,手还能扶的这么稳?
这是对体力,耐心,持久的考验。
“扶好了。”
向建华叮嘱一句后,开始游离和切断十二指肠,及空肠上段,然后离断胃窦部。
张谷的扶境也配合的相当出色。
当游离肠系膜下血管时,张谷控制的腔境始终保持在腹主动脉水平。
当游离右半结肠时,腔境保持在肠系膜上,与静脉垂直。他还进行30度角的旋转调节,方便全方位的观察血管裸化。
最大限度的方便向建华的操作。
向建华心底里不由得叹了一声,“舒服啊!”
这份扶境功底,能和他常年搭档的副手并驾齐驱了。
四个小时,向建华用超声电刀切断胰颈,胰体部。
七个小时,切除全部肿瘤,将瘤变部位仔细清理刮除干净。
九个小时,进行镜下吻合,重建胰肠、胃肠、胆肠通道。
手术终于要接近尾声。
整个过程中,张谷的手始终很稳,没有一丝一毫抖动,向建华几次露出赞赏的眼神。
几个年轻人也看的十分佩服,眼眸里更是满满的羡慕。心道张谷这次肯定入了向主任的眼了。
冯学斌也在心中一叹:“他比我持久。”
向建华直了直腰,看了眼张谷,笑道:“辛苦了。”
张谷连忙道:“向主任辛苦,我只是扶境而已,您可是九个小时不停歇的高专注操作,最耗费心神。”
向建华看向他:“怎么样,还有力气吗?”
张谷心中一动,道:“有!”
“行,你来冲洗和缝合切口。”
这个机会,向建华本来打算给冯学斌的,但此刻念头一转,就顺手给了让他无比舒服的张谷。
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这些奖励,张谷都很眼馋。尤其是镶金卡和彩色卡。
但他还是理智的。
那两个任务都是长远任务,需要三到五年时间。而这任务列表,每半个月就刷新一次。
接这种长远任务,太不划算。
更理智的做法,是选择短期能完成的任务,循序渐进,不断提高。
总有一天,成为省级三甲医院院长,拿到那些惹眼奖励,也只需要半个月时间。
张谷接取了第三个任务。他宁愿空一个任务栏,等半个月,再看会刷出什么。
“在一家专业医学杂志期刊上发表一篇文章么?”
想发文章,必须得拿出真材实料才行。
张谷将目光,放到赠送的一张技能空白卡上,可以指定学会一台手术技能。
“正好明天要观摩十二指肠切除手术,就选这台吧。”
张谷心中一动,只感觉脑海里“胰十二指肠切除术”的图标被点亮了。
……
翌日。
一早,张谷来到手术室外面等着。
这台手术的主刀是科室老主任,向建华。名气很大,是市三院的两大招牌之一,有许多病人来市三院,就是专门冲着他来的。
观摩的年轻医生有好几个,来的都很早,天才学霸冯学斌也在其中。
众人换上手术服。
向建华带上口罩,和一个副主刀交流了几句后,看了眼时间。
然后对几个年轻人道:“给我扶境的副手赶不过来了,你们谁会扶镜?”
给向主任扶镜?
几个年轻人的心思,一下都活跃起来!
给这种经验丰富的资深老手扶境,是不可多得的际遇,能学到很多东西。
但风险也大,万一在科室大BOSS面前造成大的失误,丢人事小,前途恐怕也要受影响。
几个年轻人又激动,又犹豫。
学霸冯学斌左右看了看,这几个年轻人里,就他最优秀,最适合站出去。虽然他也没专门学过扶境技巧,但总比其他几个人强吧?
他在内心里,给自己加油鼓劲:“冯学斌,你行的!不要怕失误,这是难得的表现机会,争取给向主任留下个好印象。”
这时,张谷站了出来:“向主任,我来吧。我和周东风老师学过一点扶境技巧。”
向建华“嗯”了一声,“你过来。”
张谷来到腹腔镜前,熟练的调试好仪器。看到这一幕,向主任微微颔首。
冯学斌迈出去的半步,又缩了回来,暗叹自己刚才怎么没出去,同时内心也松了口气,看看这个科里的新人做的如何吧。
无影灯下。
副主刀将全麻后的患者放截石位,建立人工气腹。
接着,换向建华站上手术台。
包括张谷在内,众人都目光灼灼的盯着向建华的那双手。
只见他在脐下缘,左肋缘下十厘米锁骨中线位置,分别置入十毫米的穿刺器,右肋缘下十厘米锁骨中线和腋前线位置,置入五毫米穿刺器。
几个年轻人,认真仔细的学习着向主任的开孔选择位和穿刺技巧。
镜下手术中,这两项是重要基础。
“腔境跟着我走,探查一下腹部,看一下瘤变情况。”
张谷点点头,两手分别抓着调节光纤,逐层深入。
向建华本来还要提点几句,可随着腔境的深入,他有些诧异起来。
这个年轻人,扶境的功底不弱呀。
就是盯着腔境显示屏看的几个年轻人,也感觉这视野的进退,拿捏的很出色。
张谷让显示屏上的观察目标,始终只占据显示器的四分之一到五分之一面积,保持最佳观测距离。
焦距的调整和进退,也把握适度得当。
当向建华想要改变观察目标时,往往他还没开口,张谷就开始操控腔境进退了。
向建华手中刚有所动作,张谷就配合跟进。
这扶境扶的,让向建华十分的舒服!
“这里空间狭窄,组织水肿。”向建华正要让张谷将腔境后退一点,以方便观察。
他话还没说完,就看到镜头已经拉远。
“不错。”
向建华多看了这年轻人一眼,难得的在手术台上夸赞了一句。
这个年轻人,对这台十二指肠切除术绝对有过深入钻研,并且还专门学过扶境技巧。
好像是叫张谷?
向建华心底将这个名字记下。
几个器械护士和巡回护士,也是多看了张谷几眼。手术室圈子就这么大,她们很少听向主任在手术台上表扬别人。
“看到瘤变部位了。”
当显示器上出现乱的一塌糊涂,血肉模糊的瘤变组织时,众人心里都是咯噔一下!
瘤变面积太大了,而且和周围血管粘连过多,切除难度很高。
向建华目光凝重,道:“都打起精神来,这恐怕是场持久战。”
这台手术,估计至少得九个小时才能下来。
向建华是资深老手,他是没问题。
但给他扶境的新手张谷,能否坚持这么长时间,手还能扶的这么稳?
这是对体力,耐心,持久的考验。
“扶好了。”
向建华叮嘱一句后,开始游离和切断十二指肠,及空肠上段,然后离断胃窦部。
张谷的扶境也配合的相当出色。
当游离肠系膜下血管时,张谷控制的腔境始终保持在腹主动脉水平。
当游离右半结肠时,腔境保持在肠系膜上,与静脉垂直。他还进行30度角的旋转调节,方便全方位的观察血管裸化。
最大限度的方便向建华的操作。
向建华心底里不由得叹了一声,“舒服啊!”
这份扶境功底,能和他常年搭档的副手并驾齐驱了。
四个小时,向建华用超声电刀切断胰颈,胰体部。
七个小时,切除全部肿瘤,将瘤变部位仔细清理刮除干净。
九个小时,进行镜下吻合,重建胰肠、胃肠、胆肠通道。
手术终于要接近尾声。
整个过程中,张谷的手始终很稳,没有一丝一毫抖动,向建华几次露出赞赏的眼神。
几个年轻人也看的十分佩服,眼眸里更是满满的羡慕。心道张谷这次肯定入了向主任的眼了。
冯学斌也在心中一叹:“他比我持久。”
向建华直了直腰,看了眼张谷,笑道:“辛苦了。”
张谷连忙道:“向主任辛苦,我只是扶境而已,您可是九个小时不停歇的高专注操作,最耗费心神。”
向建华看向他:“怎么样,还有力气吗?”
张谷心中一动,道:“有!”
“行,你来冲洗和缝合切口。”
这个机会,向建华本来打算给冯学斌的,但此刻念头一转,就顺手给了让他无比舒服的张谷。
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