第151章 难道还不如你懂的多
张谷现在,有一长一短两个主线任务。
长期任务是,攻略科研中心的众大佬,拿到七常委资格,这个得慢慢来,挨个攻略。
短期任务是,完成三台跨领域边缘学科任务,这个倒是可以开始着手了。
张谷琢磨着:“跨领域手术,还是得在胆肠吻合上面做文章。”
他之前已经铺好了路,现在就好办多了。
张谷再次来到肝胆外科,打算翻看一下住院病历资料。
看看能不能找到突破口。
来到肝胆外科,张谷走了一圈,却是一个医生都没找到。
只有一群小护士们在忙碌着,一看到张谷来,护士长笑呵呵的迎了上来。
“张医生来啦。”
张谷也笑着打招呼。
他在肝胆外科,已经被列为受欢迎的人。
经过了上次的培训讲课后,张谷在这小小的肝胆外科,已经是和众人都熟悉了。
“姚裕森主任他们呢?怎么一个医生都没看到。”
护士长连忙道:“他们现在恰好都在开会。”
“那我等等吧。”
主人不在,张谷也不好去冒然进别人办公室去翻看病例。他就在住院病区中,边等待,边观察病人情况。
此刻,肝胆外科的医生办公室中。
除了轮休的两名医生不在,剩下四名医生全在场。
众人正在焦头烂额的讨论一例病例。
“这例病人,不仅是肝胆管结石二次手术那么简单啊!”
“关键他还合并了胰头肿块,我担心这肿块有癌变风险。”
“一旦需要切除胰腺肿块,那难题就来了,胆道重建时,必须切断空肠和空肠系膜血管。”
“最重要的是,我们必须得想个办法,看怎么能在胆道重建的时候,不切断空肠和空肠系膜血管。”
众人讨论了半晌,难点摆出来了,可没有解决的办法。
做胆道重建,不切断空肠和空肠系膜血管怎么可能?
一个个愁眉不展。
这时,护士长进来,在科主任姚裕森耳朵边低声几句。
姚裕森道对几人道:“大家再讨论讨论,想想办法。我出去几分钟。”
片刻后。
姚裕森舒展了一下愁眉,换了副笑脸,来见张谷。
“张医生,你上次的培训,让我们整个肝胆外科都受益匪浅。”
“自从全面推广你的降落伞式缝合方式后,我们每台手术的效率都有所提高,术后病人都反馈很好。”
张谷也笑着点点头:“那就好。”
他正想开口想翻看一下病案。
却是敏锐的发现,姚裕森眉头拧着,虽然努力展现笑容了,但还是有愁眉不展的痕迹。
张谷好奇道:“姚主任,遇上什么难事了,工作上的?”
姚裕森苦笑道:“遇上一例病人,在胆道重建方面,有点麻烦。”
张谷心里一动,笑道:“要不,让我参谋参谋?”
姚裕森听了,心里也活泛起来。
眼前这位可是肠胃吻合领域的专家,胆道重建虽说不属于肠胃领域,但吻合术很多本来就是想通的。
或许,张谷就能有什么新奇的点子呢?
就像之前张谷提出的“改良降落伞式吻合缝合”那样。
姚裕森连忙道:“那感情好!欢迎你来我们会议旁听,提出意见!对了,这不会耽误你的工作吧?”
姚裕森知道张谷现在是个大忙人,虽然职务上还没有上去,但却是在院委会、向主任那里都是挂了名的大忙人。
张谷一笑,道:“没事,不耽误!”
他在心里补充了一句,我现在的工作重心,就是来你这里啊。
当姚裕森把张谷领入办公室。
几个肝胆外科医生稍稍一愣后,便对张谷笑笑,露出善意。
张谷在这里还是挺受欢迎的,好几个人都和张谷打招呼,“张老师”,“小张老师”。
张谷也一一回应。
姚裕森拍了两下手,把众人注意力引回来,道:“大家继续讨论病例情况,看有什么解决思路。”
众人依然是愁眉不展,说了一阵。
张谷也就听明白了。
众人主要面临三个难题。
一是需要在不切断空肠和空肠系膜血管的情况下,完成胆道重建。
二是因为病人体质弱,因病长期营养不良,需要提高手术耐受力,减少手术创伤,减少手术时间。
三是新的胆道重建方式还得避免腹腔感染,需要足够安全可靠,血运不受影响。
这三个问题,仿佛三柄利剑悬在众人头顶。
众人始终也想不出哪种解决思路办法,能同时满足这三个条件。
其中一名副主任想了半天,道:“胆肠Y型引流吻合,是适应性最广的吻合术式,医学论坛上,以及各种医学期刊论文上,很多学着都对这种术式进行了改良。”
“可惜,我看了一遍,大多都是为了应对个例病案的特殊情况,基本都是越改良越复杂、繁琐。”
“不适合咱们这例病人啊!”
众人更是眉头不展。
张谷在脑海里推演了一下。
他拥有“胆肠吻合术”手术技能,并且还是高级水平。
应对这种难题,对他来讲,其实相当容易。
这一推演,张谷便找出一种合适的胆肠吻合术式来。
找了个众人说话的空当,张谷道:
“姚主任,各位,我觉得,大家可以试试输入袢结扎式的胆肠吻合术。”
正在讨论的发愁的众人,闻言目光一下全转向了张谷。
姚裕森呢喃了一句:“结扎输入袢?这是一种什么吻合术?”
众人细细思索,都是微微摇头,表示根本没听说过。
众人都露出好奇之色。
他们日常用的最多的是十二指肠吻合、胆管空肠袢式吻合,以及Y引流新式吻合。
还从未听过过这种输入袢结扎式吻合。
看一头雾水的众人,张谷耐心解释道:
“简单来讲,这是在袢式空肠胆肠吻合术的基础上,将输入袢结扎闭合,以达到阻断食物经输入袢进入胆道,而消除反流的术式。”
副主任下意识的问道:“把输入袢结扎?那不会对输入袢功能有影响吗?”
张谷:“不会,输入袢原本的功能,能通过肠道吻合的方式来解决。
“而在胆道重建时,将输入袢结扎,能起到良好的防反流功能,相比胆肠Y型引流吻合,能让输入袢有规则的进行舒缩蠕动,有效排空胆液而有利于引流,达到避免胆液淤积和反流的效果。”
众人听的云里雾里。
就结扎个输入袢,真能有张谷说的这么好吗?
也有人对张谷所说的,产生了质疑。
在座的有肝胆外科的老副主任,做胆肠吻合这么多年了,不说是专家,起码也算是资深老手,肯定对输入袢特性有着自己多年的理解。
难道他还不如张谷懂的多?
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长期任务是,攻略科研中心的众大佬,拿到七常委资格,这个得慢慢来,挨个攻略。
短期任务是,完成三台跨领域边缘学科任务,这个倒是可以开始着手了。
张谷琢磨着:“跨领域手术,还是得在胆肠吻合上面做文章。”
他之前已经铺好了路,现在就好办多了。
张谷再次来到肝胆外科,打算翻看一下住院病历资料。
看看能不能找到突破口。
来到肝胆外科,张谷走了一圈,却是一个医生都没找到。
只有一群小护士们在忙碌着,一看到张谷来,护士长笑呵呵的迎了上来。
“张医生来啦。”
张谷也笑着打招呼。
他在肝胆外科,已经被列为受欢迎的人。
经过了上次的培训讲课后,张谷在这小小的肝胆外科,已经是和众人都熟悉了。
“姚裕森主任他们呢?怎么一个医生都没看到。”
护士长连忙道:“他们现在恰好都在开会。”
“那我等等吧。”
主人不在,张谷也不好去冒然进别人办公室去翻看病例。他就在住院病区中,边等待,边观察病人情况。
此刻,肝胆外科的医生办公室中。
除了轮休的两名医生不在,剩下四名医生全在场。
众人正在焦头烂额的讨论一例病例。
“这例病人,不仅是肝胆管结石二次手术那么简单啊!”
“关键他还合并了胰头肿块,我担心这肿块有癌变风险。”
“一旦需要切除胰腺肿块,那难题就来了,胆道重建时,必须切断空肠和空肠系膜血管。”
“最重要的是,我们必须得想个办法,看怎么能在胆道重建的时候,不切断空肠和空肠系膜血管。”
众人讨论了半晌,难点摆出来了,可没有解决的办法。
做胆道重建,不切断空肠和空肠系膜血管怎么可能?
一个个愁眉不展。
这时,护士长进来,在科主任姚裕森耳朵边低声几句。
姚裕森道对几人道:“大家再讨论讨论,想想办法。我出去几分钟。”
片刻后。
姚裕森舒展了一下愁眉,换了副笑脸,来见张谷。
“张医生,你上次的培训,让我们整个肝胆外科都受益匪浅。”
“自从全面推广你的降落伞式缝合方式后,我们每台手术的效率都有所提高,术后病人都反馈很好。”
张谷也笑着点点头:“那就好。”
他正想开口想翻看一下病案。
却是敏锐的发现,姚裕森眉头拧着,虽然努力展现笑容了,但还是有愁眉不展的痕迹。
张谷好奇道:“姚主任,遇上什么难事了,工作上的?”
姚裕森苦笑道:“遇上一例病人,在胆道重建方面,有点麻烦。”
张谷心里一动,笑道:“要不,让我参谋参谋?”
姚裕森听了,心里也活泛起来。
眼前这位可是肠胃吻合领域的专家,胆道重建虽说不属于肠胃领域,但吻合术很多本来就是想通的。
或许,张谷就能有什么新奇的点子呢?
就像之前张谷提出的“改良降落伞式吻合缝合”那样。
姚裕森连忙道:“那感情好!欢迎你来我们会议旁听,提出意见!对了,这不会耽误你的工作吧?”
姚裕森知道张谷现在是个大忙人,虽然职务上还没有上去,但却是在院委会、向主任那里都是挂了名的大忙人。
张谷一笑,道:“没事,不耽误!”
他在心里补充了一句,我现在的工作重心,就是来你这里啊。
当姚裕森把张谷领入办公室。
几个肝胆外科医生稍稍一愣后,便对张谷笑笑,露出善意。
张谷在这里还是挺受欢迎的,好几个人都和张谷打招呼,“张老师”,“小张老师”。
张谷也一一回应。
姚裕森拍了两下手,把众人注意力引回来,道:“大家继续讨论病例情况,看有什么解决思路。”
众人依然是愁眉不展,说了一阵。
张谷也就听明白了。
众人主要面临三个难题。
一是需要在不切断空肠和空肠系膜血管的情况下,完成胆道重建。
二是因为病人体质弱,因病长期营养不良,需要提高手术耐受力,减少手术创伤,减少手术时间。
三是新的胆道重建方式还得避免腹腔感染,需要足够安全可靠,血运不受影响。
这三个问题,仿佛三柄利剑悬在众人头顶。
众人始终也想不出哪种解决思路办法,能同时满足这三个条件。
其中一名副主任想了半天,道:“胆肠Y型引流吻合,是适应性最广的吻合术式,医学论坛上,以及各种医学期刊论文上,很多学着都对这种术式进行了改良。”
“可惜,我看了一遍,大多都是为了应对个例病案的特殊情况,基本都是越改良越复杂、繁琐。”
“不适合咱们这例病人啊!”
众人更是眉头不展。
张谷在脑海里推演了一下。
他拥有“胆肠吻合术”手术技能,并且还是高级水平。
应对这种难题,对他来讲,其实相当容易。
这一推演,张谷便找出一种合适的胆肠吻合术式来。
找了个众人说话的空当,张谷道:
“姚主任,各位,我觉得,大家可以试试输入袢结扎式的胆肠吻合术。”
正在讨论的发愁的众人,闻言目光一下全转向了张谷。
姚裕森呢喃了一句:“结扎输入袢?这是一种什么吻合术?”
众人细细思索,都是微微摇头,表示根本没听说过。
众人都露出好奇之色。
他们日常用的最多的是十二指肠吻合、胆管空肠袢式吻合,以及Y引流新式吻合。
还从未听过过这种输入袢结扎式吻合。
看一头雾水的众人,张谷耐心解释道:
“简单来讲,这是在袢式空肠胆肠吻合术的基础上,将输入袢结扎闭合,以达到阻断食物经输入袢进入胆道,而消除反流的术式。”
副主任下意识的问道:“把输入袢结扎?那不会对输入袢功能有影响吗?”
张谷:“不会,输入袢原本的功能,能通过肠道吻合的方式来解决。
“而在胆道重建时,将输入袢结扎,能起到良好的防反流功能,相比胆肠Y型引流吻合,能让输入袢有规则的进行舒缩蠕动,有效排空胆液而有利于引流,达到避免胆液淤积和反流的效果。”
众人听的云里雾里。
就结扎个输入袢,真能有张谷说的这么好吗?
也有人对张谷所说的,产生了质疑。
在座的有肝胆外科的老副主任,做胆肠吻合这么多年了,不说是专家,起码也算是资深老手,肯定对输入袢特性有着自己多年的理解。
难道他还不如张谷懂的多?
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